枝江新型农村合作医疗政策公告 |
发表时间：2008-5-9 11:44:04 来源： 三峡枝江网 编辑：王宁 |
|
新型农村合作医疗制度是中共中央、国务院的一项惠民政策，是提高农民健康水平，防止因病致贫、因病返贫的具体措施。为确实保障广大农民利益，现将有关政策告知如下：
一、 个人缴费标准：每人每年20元（2009年开始执行）。
二、 门诊补偿费用：每人每年10元，包干使用，年末有节余的结转下年使用。
三、 住院总费用减去不予补偿的费用后,余下的可纳入补偿费用总额在起付线以下时由个人承担,超过起付线后按比例补偿。每个人全年累计补偿额封顶线为30000元。
1、起付线标准：镇（街办）卫生院100元，县级医院200元，县以上定点医院500元；特困户、五保户在镇（街办）卫生院住院不设起付线。
2、住院可纳入补偿费用的补偿比例：镇（街办）卫生院100元以上的部分按85%比例补偿。市级医院201元—1500元部分，按60%比例补偿，1501元—3000元部分按65%比例补偿；3000元以上部分按70%比例补偿。市以上医院501元—2000元部分按30%比例补偿；2001元—5000元部分按40%比例补偿；5000元以上部分按50%比例补偿。
3、单项大型检查治疗费用在100元以内的全部纳入补偿，100元以上的部分50%纳入补偿；医疗辅助器材200元以内的全部纳入补偿，200元以上的部分50%纳入补偿，两项费用都实行审批制度。
4、外出务工、暂住、探亲期间因抢救等特殊情况需异地住院的，其住院费用按相当级别医疗机构各段补偿比例的60%补偿。
5、因病情需要转市以外定点医疗机构住院治疗、检查的必须由市级医疗机构开出转诊审批表，经市合管办审核批准，否则不予补偿。
6、经市合管办批准后在市外医疗机构住院治疗后所发生的费用，由患者本人持身份证、户口簿、合作医疗证、住院发票、费用明细表、诊断证明、出院小结在市合管办办理补偿。
四、 病人需持合作医疗证、户口簿、身份证就医，外伤病人必须在入院三日内提供所在村委会的外伤证明，并说明原因，经合管办审查同意后，纳入补偿。
五、 提供虚假证明、违规操作套取新农合基金，视其情节轻重，轻则不予补偿或注销合作医疗证；重则移交司法机关处理。
六、 在患者（或家属）不知情同意情况下，使用《新农合药品目录》以外的药品，患者有权拒付，由医疗机构承担。
咨询投诉电话：4202687。 |
|
|
|
